‘Digitalni zdravnik’ v vašem žepu! Aplikacija, ki bo digitalno pismenost postavila kot POGOJ za sodelovanje v zdravstvenem sistemu

Britanska vlada je konec prejšnjega meseca predstavila zelo ambiciozen in kompleksen, a globoko kontroverzen 10-letni načrt za digitalizacijo zdravstva, ki pod krinko “modernizacije” dejansko spreminja sistem javnega zdravstva v algoritmično platformo za nadzor, samodiagnozo in nadzor nad vedenjem ljudi.

Po napovedih premierja Keira Starmerja in ministra za zdravje bo do leta 2028 aplikacija NHS omogočila vsem pacientom, da si sami rezervirajo termine za preglede istega dne — vendar izključno prek digitalnega vmesnika, z uporabo umetne inteligence za triažo, nasvete in spremljanje svojega zdravja po sistemu “sam svoj zdravnik”.

Aplikacija bo “spodbujala” ljudi k spremembi življenjskega sloga, medtem ko bodo tisti, ki niso tehnološko podkovani — ali pa iz kakršnih koli razlogov zavrnejo uporabo aplikacije — tvegali izključitev iz rednega sistema. To je izjemno nevarno, saj predstavlja obliko prisile. To bo še posebej prizadelo starejšo populacijo, ki se brez pomoči mlajših družinskih članov pogosto ne zna uporabljati aplikacij ali sodobne tehnologije nasploh.

Napovedano je, da bo aplikacija sčasoma razvila osebni “zdravstveni tveganjski rezultat”, ki bo ocenil verjetnost bolezni in priporočil določene posege še pred pojavom simptomov. Hkrati bodo vsi zdravstveni podatki — vključno z genomsko analizo, rezultati testov, podatki iz pametnih naprav — centralizirani v enotni digitalni kartoteki pacienta.

Kaj ta “digitalna revolucija zdravstva” vključuje?

• Triažo in svetovanje z umetno inteligenco brez stika z zdravnikom, razen v nujnih primerih
• Samostojno naročanje in spremljanje prek aplikacije, brez posredovanja osebnega zdravnika
• Samonapotitev k specialistom (psihiatrom, fizioterapevtom, radiologom…)
• Uporabo nosljivih naprav za spremljanje gibanja, spanja in telesne aktivnosti
• Genomski pregled za osebe nad 40 let kot del rutinske kontrole
• Avtomatizacijo zdravniških zapisov z umetno inteligenco — kar naj bi “prihranilo” tisoče ur dela
• Možnost, da družina prevzame nadzor nad zdravjem svojih bližnjih
• Povezovanje uporabnikov z lokalnimi podjetji, socialnimi službami in dobrodelnimi organizacijami
• V resnici ta model odpira vrata celovitemu nadzoru, biometrični kontroli in digitalnemu pogojevanju dostopa do zdravstvene oskrbe.

Govori se že tudi o “nagradah” za ljudi, ki se bodo obnašali “zdravo” — vključno z darilnimi boni za telesno aktivnost. Razmišlja se tudi o obveznem označevanju alkohola s kalorijami in zdravstvenimi opozorili, podobno kot pri cigaretah. Digitalno pismeni ljudje bodo privilegirani, medtem ko bodo digitalno nepismeni ljudje močno diskriminirani in morda celo izključeni iz zdravstvenega sistema.

Kritike seveda ne manjkajo. Predstavniki medicinske stroke opozarjajo, da ni kapacitet za množične digitalne preglede, medtem ko društva slabovidnih zahtevajo zagotovila, da aplikacija ne bo izključevala ranljivih skupin. Nekateri zdravniki in sociologi opozarjajo, da se na ta način ustvarja sistem prednosti za digitalno pismene, medtem ko se tradicionalna zdravstvena oskrba sistematično ukinja in izginja pred našimi očmi.

Digitalno nepismeni bodo s takšnimi prisilami (ali si digitalno pismen, ali pa nimaš pravice do zdravstvene oskrbe) stigmatizirani in diskriminirani — ter kot taki največji poraženci celotnega procesa.

Ali se tega sploh zavedamo?

Pogojevanje sodelovanja v zdravstvenem sistemu z digitalno pismenostjo je skrajno neodgovorno do vseh pacientov in predstavlja veliko tveganje za splošno zdravje družbe. Le družba, ki je pripravljena diskriminirati digitalno nepismene, je v resnici globoko bolna. Digitalna nepismenost bo torej v bližnji prihodnosti očitno na vseh področjih, tudi v zdravstvu, predstavljala veliko tveganje za obstanek v tem svetu.

Omenjeni načrt digitalizacije zdravstva poziva tudi k ukinitvi stotin regulativnih organov, “nagrajevanju” zdravstvenih delavcev glede na učinek in zmanjšanju državnega nadzora nad javnim zdravstvom — kar jasno nakazuje uvedbo tržnega in algoritmičnega modela v temeljno javno storitev. Ni treba posebej poudarjati, koliko ljudi bo zaradi tega načrta izgubilo službo, saj jih bo nadomestila aplikacija.

Pod krinko “digitalnega napredka” in “preventive bolezni” se britanski sistem NHS spreminja v tehnokratski in skrajno dehumaniziran režim upravljanja zdravstva, kjer aplikacije narekujejo življenjske izbire, algoritmi pa nadomeščajo zdravnike. Z eno besedo — zastrašujoče.

Povzetek …

Britanska vlada je torej predstavila desetletni načrt digitalizacije zdravstva, ki uvaja aplikacijo NHS kot osrednje orodje za samodiagnozo, naročanje pregledov in spremljanje zdravja. Sistem temelji na umetni inteligenci in predvideva, da bodo pacienti sami upravljali svoje zdravje — brez posredovanja zdravnikov, razen v nujnih primerih. Digitalna pismenost postaja pogoj za dostop do zdravstvene oskrbe, kar pomeni, da bodo digitalno nepismeni posamezniki izključeni ali diskriminirani.

Kritiki opozarjajo na nevarnost nadzora, izgubo zasebnosti, ukinitev tradicionalne medicine in dehumanizacijo zdravstva. Novi model odpira vrata algoritmičnemu upravljanju zdravja, kjer aplikacije nadomeščajo ljudi — in kjer zdravje postaja pogojeno z digitalnim vedenjem.